生活中人们一听说做胃镜检查,那头都摇的像拨浪鼓似的,即使是因为疾病必须得做,那也如同生命中的一劫,那么随着医疗技术的进步,无痛内镜的普及可以说是大大的减轻了内镜检查的痛苦。但是又会有人选择障碍又犯了?那么我们究竟该选择无痛还是常规呢? 其实最主要的还是看自己适不适合,常规内镜检查并不意味着有痛。我本人做胃镜检查选择的是常规检查,也是想把自己的体验分享给大家。总体上来讲我觉得常规检查是可以忍受的,我平时刷牙都恶心的不得了,经常感觉胃都要呕出来了,但是做胃镜时提前正确口服口咽局部麻醉药,我却没有恶心反应。那么怎么正确口服局麻药呢?先将一支利多卡因胶浆或者达克罗宁胶浆的一半分口咽下去,然后将剩下的药物仰头含在口中,尽量含服五分钟左右。内镜检查医生轻柔进镜时第一个难受的时刻是食管入口也就是人们常说的嗓子眼儿,这个时候你会感觉到有一块较大的食物状的东西,这时可以配合吞咽的动作,就会帮助医生顺利进入食管,随后只需要平静呼吸就不会有太剧烈的恶心反应,当胃镜进入胃内,医生会将胃腔充气,这时会感觉胃胀,这时候尽量控制不要将气体呕出,当然胃内太胀会不自主打嗝,排出气体,这时可以听检查医生的要求,配合医生做好检查,如果不停的呕吐,只会增加检查痛苦或延长检查时间。这就是我作为检查医生体验胃镜检查后的感受。 说完感受我给大家的建议是什么呢? 1、如果你比较年轻,身体条件不错,心肺功能不错,不是特别胖,颈部也不短,下巴颏也不小,平时睡觉没有严重的鼾声或憋醒等情况,还是建议选择无痛胃镜,这样可以舒适检查,也有助于检查医生充分细致地观察你的胃或者做一些镜下治疗 2、如果您有上面说的哪些情况,或者是年龄较大,从安全角度来讲建议选择常规内镜检查,年龄越大,一般口咽部反射一般越小。 3、无痛内镜国内外应用比较广泛,安全性比较高,但是也有一些风险,最常见的就是误吸、窒息,但麻醉医生会严格掌握适应症,并全程保护您的安全! 4、至于说无痛内镜检查会不会引起记忆力减退,目前没有明确的证据支持这一说法。而且一次无痛内镜检查的药物用量非常少,很快就会从体内代谢。 希望我的分享能解决您的困惑,胃镜检查是目前唯一可以发现和有效治疗早期胃癌及癌前病变的方法。如果您的您的年龄超过40岁,有长期反复的胃疼或者有胃癌家族史,您可以鼓起勇气做一次胃镜检查!我是辽宁省肿瘤医院内镜科副主任医师向国卿,用专业、耐心、细心竭诚为您服务!
有很多病人不幸罹患了食管癌,尽管医生为他把肿瘤切除了,术后恢复的还不错,但最近为什么会觉得吃饭还是噎呢?甚至有的病人还担心是否又复发了呢?其实有很多种情况可以会导致这样的感觉。 最常见的是生活习惯没有做出适应性的改变。正常食管大约长20-25厘米,当进食后食糜随着食管的蠕动就像蛇进食一样,一段一段收缩,将食物推送入胃。而食管癌病人术后,食管会明显缩短,特别是三切口术后者,正常食管剩余大约5-6厘米,而且吻合口呈瘢痕样改变,食管的蠕动功能明显减少 ,此时如果细嚼慢咽,一日多餐,梗噎感会显著减少,并不需要特殊治疗。 其次是反流性食管炎引起的。食管术后,食管与胃在胸腔内吻合,失去了原有的贲门结果,而贲门好比一道单向阀门,能够防止进入胃的食物反流入食管,长期的反流物刺激剩余食管粘膜形成炎症,甚至溃疡,病人会有进食不畅或梗噎感,有的可能会有烧心或进食疼痛感。这种情况应该首先改变生活方式如少吃多餐,餐后适量活动,切忌餐后卧床休息。如果通过改变生活方式不能缓解 也可以服用抗反流药物实验性治疗,一般不超过1周!不能缓解可能需要复查内镜以明确是否有狭窄或复发。 第三种情况一般需要相关检查如内镜、CT、钡透等检查确诊。单纯的瘢痕狭窄,可以采用球囊扩张改善梗噎症状,有时候需要仿佛多次扩张,手术一般相对安全。 除此之外还有一种情况突然出现进食梗噎,甚至连水都不能喝。这种情况应该是进食大块径、粗纤维,进食过快导致的堵塞,这种情况需要内镜取出食物团块即可。 总之,食管术后的病人要改变生活习惯,适应新的结构。梗噎不一定就是复发,放松心情!战胜病魔!
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直肠类癌与通常说的直肠癌不完全是一回事儿,它是一类生长缓慢的上皮性肿瘤,可以发生在胃肠道的任何部位,直肠是最好发部位,也可以发生在肺、胰腺等部位。现在更多时候将类癌称为神经内分泌肿瘤,临床上两种说法都有使用。直肠神经内分泌肿瘤多数是良性,部分有恶变倾向,恶性潜能与大小和组织病理学分级密切相关。绝大多数直肠神经内分泌肿瘤通常较小,直径在0.5-1.0厘米以下,表面光滑,通常是良性的,进展缓慢。但当直径大于1.0厘米时,或者表面溃疡或糜烂时有恶变可能,甚至发生转移,研究表明1.0-2.0厘米大小的直肠神经内分泌肿瘤有10-15%的转移风险,大于2.0厘米转移的风险可达到60-80%。发现直肠神经内分泌肿瘤怎么办呢?一般需要行超声内镜检查评价侵犯深度,如果小于1.0厘米且未侵犯粘膜下层深层及肌层的可以肠镜下采用EMR或者ESD完整切除评价病理;如大于1.0厘米或表面有糜烂或破溃则需要行超声内镜和CT或磁共振评价侵犯深度及转移情况,综合考虑是否可以外科根治性切除。总之,即使发现直肠神经内分泌肿瘤也无需过分紧张,相对于通常意义上的直肠癌来讲,其恶性程度和预后都比较好。
随着人们健康意识的增加,无痛胃镜的广泛开展,越来越多的人主动接受胃镜检查或体检。很多人会发现胃息肉,甚至有的人发现有息肉后寝食难安 那么息肉真的都需要切除吗? 其实小息肉也有大学问。发现息肉不能一味切除,我们要弄清楚是什么性质的息肉?息肉大致分为以下几类: 1.胃底腺息肉,这种类型的息肉最常见,息肉表面光滑,是良性病,通常提示没有幽门螺旋杆菌感染,一般没有癌变倾向,因此一般不用切除,除非超过10mm以上。 2.增生性息肉,较常见,一般与慢性炎症刺激或者幽门螺旋杆菌感染所致,一般不需要切除,个别增生性息肉会长很大,甚至超过20mm,这种息肉如果证实是幽门螺旋杆菌感染,则建议先根除幽门螺旋杆菌后再行内镜切除,但有可能会复发,甚至长得更大。 3.肿瘤性息肉,最常见的是腺瘤性息肉,这类息肉无论大小均应该建议切除,因为该类型的息肉可能有癌变倾向 此外还有一种类型,外形酷似息肉,但实际上可能不是息肉有可能是神经内分泌肿瘤,也有可能是胃底腺型胃癌,如果贸然切除可能后果比较严重。 因此建议大家即使发现息肉不必恐慌,一定要到正规医院就诊明确性质后再考虑治疗方案。我是辽宁省肿瘤医院内镜科副主任医师向国卿,用专业、专心、耐心竭诚为您服务。
在我们国家有关生命的教育,似乎相对缺乏,很多人不能正确对待生老病死,最常见的是谈癌色变,往往需要家属隐瞒病情。现在在我们医疗圈里流行一句话,“没有胃肠镜的体检就是耍流氓”,意思就是说虽然现在人们比较重视健康体检,但对于胃肠道体检仅仅凭借血常规、肿瘤标志物和B超或者全腹部CT是远远不够的,即使是这几项检查有异常,已经提示肿瘤进入中晚期。国内外研究证实结直肠癌是可防可治的,但是必须重视早发现早治疗。 那么如何做到早发现早治疗呢?目前最有效的诊疗方法就是肠镜检查,研究证实大约90%-95%的肠癌是有腺瘤性息肉逐步进展而来,因此早期发现息肉并内镜下切掉就可以预防结直肠癌。提到肠镜检查大多数人都感到恐惧,现在无痛肠镜的广泛开展已经让大多数人可以接受该检查,但是还是有部分人会对于选择无痛还是常规犹豫不决。首先要说的是无痛内镜还是相对安全的,但要看自己是否适合。 我的建议如下: 1、如果您是一位中等身材,标准体型或者偏胖一点,男性最好,您可以放心选择常规肠镜即可,即使会疼痛,也会很轻柔,当然您得选择一家差不多的医院,经验丰富的检查医生哟! 2、如果您瘦的像一道闪电?? ,或者是A4腰的美女,如果没有麻醉禁忌,直接选择无痛吧!当然个别内镜大咖也会让您比较舒适的完成检查。 3、如果您是“孙超重”这样的体型,您都可以尝试一下,选择无痛还是常规都会有点儿纠结,选择常规也行会疼也许不会疼。 4、如果您体质瘦弱,有过腹部手术史,特别是女性,直接选择无痛肠镜。 5、如果有严重痔疮或者肛门有肿物,还是应该选择无痛肠镜。 6、对于肠镜下切除息肉无痛常规都可以,切息肉本身不疼,疼的是肠镜检查本身,如果您适合以上常规肠镜的条件就没有必要因为切息肉选择无痛啦! 如果您年龄超过40岁,近期排便习惯改变,或者便血,长期便秘,或者有结直肠癌家族史还是早做决断,早日行肠镜检查,一次肠镜检查可以保您5年不会管结直肠癌!辽宁省肿瘤医院内镜科副主任医师向国卿用专业、耐心、细心竭诚为您服务!